Sanità: fondi in aumento ma gestione inefficiente

L’andamento della spesa

Tra il 2021 e il 2023, spiegano i giudici contabili, la spesa sanitaria complessiva è cresciuta significativamente, passando da 139,9 a 152,9 miliardi di euro, trainata sia dall’aumento dei costi ordinari, come il personale e i servizi, sia dagli investimenti straordinari legati al Pnrr. “Tuttavia – e qui arriva il problema - persistono disavanzi, disomogeneità territoriali e difficoltà nel rispetto dei livelli essenziali di assistenza, accentuati dall’invecchiamento della popolazione e dalla crescita delle patologie croniche”.

I livelli essenziali di assistenza

Per “livelli essenziali di assistenza”, detti anche Lea, si intendono quei servizi che lo Stato deve garantire ai cittadini in modo gratuito o dietro pagamento di un ticket. Il loro monitoraggio, continua la Corte dei Conti, ha mostrato che nel 2023 solo 13 Regioni hanno raggiunto la sufficienza in tutte le macroaree, mentre 8 presentano ancora criticità, soprattutto nell’area prevenzione, con la Calabria al livello più basso e Veneto e Provincia autonoma di Trento ai vertici. Un problema ancora più importante se si tiene conto che le assicurazioni sanitarie private sono ancora poco diffuse in Italia.

I problemi di gestione

Ma allora, come mai i servizi fanno ancora acqua nonostante una spesa sanitaria in aumento? La risposta della Relazione è chiara: “Un investimento pro capite più elevato non sempre corrisponde a migliori risultati nei Lea”. I fondi sono importanti, ma molto dipende da “una gestione più efficiente” delle risorse.

Quella della spesa sanitaria non è solo un tema legato alle cure, ma all’integrità finanziaria dell’intero sistema: tra il 2021 e il 2023, infatti, la spesa regionale è valsa più del 60% del totale. Ecco perché, conclude la Corte dei Conti, “la gestione della spesa sanitaria rappresenta una sfida centrale per le Regioni italiane, chiamate a garantire il diritto alla salute in un quadro di sostenibilità economica sempre più complesso”.